Dr. Leandro Chiarelli Referência em Cirurgia Robótica em Campinas.

A cirurgia robótica é menos invasiva e mais precisa.

CRM SP 118071 RQE Nº: 76574

Cirurgia Robótica da próstata.

Saiba mais ...

Cirurgia robótica para tumores renais.

Saiba mais ...

Pacientes de outras localidades.

Saiba mais ...

O Que é Cirurgia Robótica ?

A cirurgia robótica é um procedimento minimamente invasivo, realizado com auxílio de um sistema robótico formado por um robô, que possui quatro braços robóticos e uma central de controle chamada console, de onde o cirurgião comanda os movimentos dos braços do robô.

Estes braços ficam acoplados ao paciente por incisões de 8 mm e em suas pontas existem mini instrumentos cirúrgicos que são utilizados para fazer incisões e realizar as tarefas cirúrgicas.

Um dos braços do robô está conectado a uma câmera e transmite para o console uma imagem de alta definição em 3D, com aumento de até 15 vezes. O cirurgião consegue ver esta imagem e tem a sensação de imersão, como se estivesse dentro do campo cirúrgico. Ao mesmo tempo todos os movimentos realizados pelo cirurgião são captados, transmitidos e repetidos pelos braços robóticos. Estes movimentos são filtrados e aperfeiçoados por sistema inteligente o que garante mais precisão e controle na cirurgia.

E o resultado do emprego de toda esta tecnologia é uma cirurgia menos traumática, menos dolorosa, mais rápida, com menor sangramento, com baixa taxa de complicações e sequelas, permitindo alta precoce e um rápido retorno às atividades cotidianas e de trabalho.

Para Que Serve a Cirurgia Robótica na Urologia ?

Sem sombra de dúvidas a urologia é a especialidade que mais se beneficiou com o advento do robô. Vários órgãos do sistema urogenital encontram-se “escondidos nas profundezas do corpo” e protegidos por estruturas ósseas. É o caso dos rins e glândulas adrenais que estão cercados pelas costelas.

A próstata está localizada dentro da pelve (bacia) e portanto cercada de todos os lados por estruturas ósseas. Por conta disso, em cirurgias convencionais, mesmo usando grandes incisões o espaço ainda fica limitado.

A cirurgia por vídeo é uma alternativa para este problema no entanto a simplicidade das pinças devido a seus movimentos limitados deixa esta técnica extremamente difícil de executar e torna a cirurgia laparoscópica urológica, um desafio físico e mental para o cirurgião.

Neste contexto, o robô surgiu como uma solução e representa a evolução da técnica laparoscópica. Progressivamente o robô foi ganhando espaço e atualmente nos países ricos a cirurgia robótica já está consagrada a ponto de a quase totalidade das cirurgias de próstata e de rim serem feitas com tecnologia robótica.

Como Se Forma Um Cirurgião Robótico ? A Cirurgia Robótica Vai Muito Além do Robô!

A habilitação de um cirurgião robótico pala Intuitive ( fabricante do robô) é um processo de certificação rigoroso, projetado para garantir que os cirurgiões estejam adequadamente preparados para utilizar o sistema da Vinci de forma segura e eficaz.

Em geral não é como um curso em que basta fazer uma inscrição, os cirurgiões são selecionados pela comissão de robótica do Hospital tendo como base o histórico prévio do médico que, obviamente, deve ser de competência e excelência em resultados.

Após selecionado, o cirurgião passará por vários processos de treinamento com avaliações seriadas de desempenho. A primeira etapa inclui conhecimentos teóricos do funcionamento e do manual do Robô. Na sequência o cirurgião entra na fase de treino em simulador. Nesta etapa treinamos em um console muito parecido com o robô (simulador robótico) e todos os Comando serão treinados exaustivamente até que o cirurgião atinja o desempenho desejado e esteja proficiente.

Na próxima fase o treinamento ocorre no Robô real com cirurgia em animais ( porco) e modelos artificiais. Concluída esta fase e após ser aprovado na avaliação de competência, o cirurgião em treinamento está autorizado a realizar as cirurgias sob a supervisão obrigatória de um cirurgião expert (proctor).

Após diversos procedimentos e quando o cirurgião demonstrar proficiência na cirurgia e no uso da plataforma robótica o proctor informará à comissão de robótica que o médico está autorizado a operar sem supervisão. Esse processo pode levar anos.

Atualmente temos a felicidade de atuar como proctor e contribuir com o treinamento de outros colegas cirurgiões.

A fabricante do Robô tem o mesmo rigor no treinamento do pessoal de apoio como enfermeiros, técnicos e engenheiros.

Todos estes processos garantem uma segurança muito grande ao paciente que será submetido a cirurgia com a plataforma robótica.

A Cirurgia Robótica é Segura ?

Sim, a cirurgia robótica é muito segura. A plataforma robótica tem vários mecanismos de segurança: imagem 3D em alta definição, filtros de movimentos , sensores de desativação quando um movimento foge do padrão. As pinças do robô tem vida útil programada e se desativam automaticamente após 10-15 usos, impedindo que o cirurgião opere com material desgastado.

O programa de treinamento da equipe é rígido e contínuo. Além disto tudo sabemos que o custo de um robô varia entre 3-5 milhões de dólares. É natural que os hospitais destaquem seus melhores profissionais para compor a equipe da robótica, fazendo com que todo o ambiente em torno do robô seja de excelência e resultado.

Quanto Custa uma Cirurgia Robótica ?

O custo de uma cirurgia robótica pode variar significativamente dependendo de vários fatores como o tipo de procedimento, a complexidade da cirurgia, o local onde será realizada, de acordo com variação cambial do dólar, já que os insumos robóticos são importados. Esses custos ainda hoje no Brasil não são cobertos pelos planos de saúde, tendo em vista que a ANS ( Agência Nacional de Saúde ) não incluiu ainda a Robótica no seu Rol de procedimentos.

Alguns planos de saúde cobrem a parte hospitalar como se fosse cirurgia laparoscópica e o paciente paga apenas a diferença dos instrumentos e honorários relacionados à robótica.

É importante refletir que o robô é uma ferramenta de alta tecnologia e que potencializa as habilidades do cirurgião. A robótica esta atrelada à uma série de procedimentos de segurança, treinamento exaustivo da equipe médica e de enfermagem, exigência de desempenho e de bons resultados. Existe uma cultura de excelência em torno da cirurgia robótica, o que torna este setor bastante diferenciado e seguro dentro de um Hospital.

Independente do valor, este não é comparável ao custo de uma cirurgia mal realizada e com sequelas. Os custos pessoais com sofrimento e perda de qualidade de vida que ficam para o paciente, são infinitamente maiores.

Cirurgia Robótica da Próstata Com Preservação da Ereção e Continência Urinaria.

A próstata é uma glândula localizada abaixo da bexiga, à frente do reto e em conjunto com as vesículas seminais é responsável por produzir o líquido seminal. Durante a ejaculação, este líquido é acrescido aos espermatozóides dos testículos formando o esperma.

Na superfície lateral da próstata passa um feixe de nervos, artérias e veias da espessura dos fios de cabelo. Estas estruturas participam do mecanismo de ejaculação e ereção peniana. Por serem estruturas muito delicadas, a manipulação durante a cirurgia deve ser muito cuidadosa e precisa, no intuito de retirar todo tumor junto com a próstata preservando o máximo de fibras possível. E é neste ponto que a precisão da tecnologia robótica associada à experiência do cirurgião vai determinar melhores resultados.

Por dentro da próstata passa a uretra que é um canal tubular responsável por conduzir a urina e o esperma para o meio externo. Ao retirarmos a próstata parte da uretra também será retirada e após isto precisaremos reconstruir esta passagem da urina ligando a bexiga ao coto da uretra que sobrou. Neste ponto da cirurgia o robô é determinante, porque a visão ampliada associada a capacidade dos braços do robô fazerem os movimentos de curva do punho do cirurgião, permitirão a confecção de uma junção perfeita sem vazamentos de urina. Toda esta precisão vai minimizar o risco de sequelas e perda de urina após a cirurgia.

A tecnologia Robótica nas mãos de um cirurgião experiente são determinantes para minimizar sequelas permitindo ao paciente ter uma vida praticamente normal após a cirurgia de câncer de próstata. Com qualidade de vida, atividade sexual, controle urinário e rotina habitual de exercícios.

Cirurgia Robótica Da Próstata: Vou Perder a Potência ?

Na superfície lateral da próstata passa um feixe de nervos, artérias e veias da espessura de fios de cabelo. Estas estruturas participam do mecanismo de ejaculação e ereção peniana. Por serem estruturas muito delicadas, a manipulação durante a cirurgia deve ser muito cuidadosa e precisa, no intuito de retirar todo tumor junto com a próstata preservando o maior número de fibras nervosas possível.

E é neste ponto que a precisão da tecnologia robótica associada à experiência do cirurgião vai determinar melhores resultados minimizando sequelas e permitindo ao paciente, uma vida praticamente normal após a cirurgia de câncer de próstata. Com qualidade de vida, atividade sexual, controle urinário e rotina habitual de exercícios

Cirurgia Robótica De Próstata: Vou Perder Urina ?

Neste ponto da cirurgia o robô é determinante, porque a visão ampliada associada a capacidade dos braços do robô fazerem os movimentos de curva do punho do cirurgião permitirão a confecção de uma junção perfeita, sem vazamentos de urina. Toda esta precisão vai minimizar o risco de sequelas e perda de urina após a cirurgia.

Cirurgia Robótica Na Retirada de Tumores Renais Com Preservação do Rim.

No câncer de rim, muitas vezes, o diagnóstico ocorre incidentalmente durante a realização de exames de imagem de rotina ou durante investigação de outras doenças. O tratamento padrão para o câncer de rim é cirúrgico.

Nossa população está vivendo mais, atingindo idades mais avançadas. Nossos rins acabam envelhecendo e perdendo sua capacidade de filtração a ponto de um rim retirado na juventude ou meia idade, fazer falta e representar um problema no futuro.

A incapacidade dos rins de fazerem seu papel no organismo causa várias consequências que impactam na qualidade de vida. Atualmente nós urologistas temos feito um grande esforço para preservarmos parte do rim durante a retirada de um tumor.

Ao contrário do que parece, retirar um tumor do rim é mais difícil e arriscado do que retirar o rim inteiro. Isso acontece porque durante uma remoção de um tumor renal com preservação do restante do órgão, precisamos interromper temporariamente o fluxo de sangue deste rim, fazer a retirada do tumor e realizar a sutura ( costura ) da região incisada. Após isto restabelecemos novamente o fluxo de sangue . Esse processo precisa ser rápido caso contrário parte do rim começa a morrer por falta de sangue.

Em mãos experientes a tecnologia robótica representa um avanço muito importante para este tipo de cirurgia. Os instrumentos robóticos permitem a remoção precisa do tumor e execução de suturas hemostáticas e eficientes, proporcionando maior segurança com índice menores de sangramento, menores incisões, menos dor, recuperação mais rápida e baixos índices de complicações operatórias.

Com o advento do robô, muitos casos complexos como em tumores grandes, muito profundos ou muito próximo de vasos que antes seriam tratados com a retirada do Rim , hoje podem ser conduzidos de forma segura e eficaz com a retirada apenas do tumor e preservação do restante do órgão.

Posso Fazer Cirurgia Robótica Com Dr. Leandro Chiarelli Mesmo Morando Em Outra Cidade ou Estado?

Caro paciente,

Se você está considerando fazer uma cirurgia robótica, Campinas é uma excelente opção. Como cirurgião em Campinas, gostaria de compartilhar algumas razões pelas quais nossa cidade é uma escolha excelente para seu tratamento:

Centro de Referência em Medicina: Campinas é reconhecida como um centro de referência em medicina, com hospitais e faculdades de renome. Atualmente contamos com três hospitais que dispõe da tecnologia robótica, todos excelentes e com bons preços.
Localização Estratégica: Campinas é uma cidade do interior, é a segunda maior cidade do estado e oferece todas as vantagens que encontramos na capital sem a agitação e o trânsito de São Paulo. Com acesso rápido às principais rodovias e estradas.

Aeroporto Viracopos com Conexões Nacionais: Campinas possui um aeroporto com conexões para todas as regiões do país. Pacientes de outras cidades ou estados podem chegar facilmente à nossa cidade para realizar a cirurgia robótica.
Serviço de Concierge da Clínica: Na nossa clínica, oferecemos um serviço de concierge exclusivo para ajudar com todos os aspectos da sua viagem e estadia em Campinas. Nossa equipe estará disponível para auxiliá-lo com o agendamento de consultas, horários de voos, reservas em hotéis e deslocamentos locais, garantindo tranquilidade para você e seus familiares. Oferecemos também uma acompanhante durante a internação para pacientes que porventura venham. Sozinhos.
Cirurgia em São Paulo Capital: Caso você prefira realizar sua cirurgia em algum hospital de são Paulo, também oferecemos esta opção, temos credenciamento em praticamente todos hospitais com tecnologia robótica da cidade.
Seguimento pós cirurgia: Todos os pacientes que realizam cirurgias robóticas são acompanhados no pós operatório conforme necessidade mas em geral a cada 3 meses por teleconsultas.

Sobre Doutor

Dr. Leandro Chiarelli

Referência em Urologia em Campinas

CRM SP 118071 RQE Nº: 76574

O Dr. Leandro Chiarelli é médico urologista formado pela UEL (Universidade Estadual de Londrina ). Com mais de 20 anos de formação especializou-se em Cirurgia Minimamente Invasiva, Cirurgia Robótica e Laparoscópica para o tratamento das diversas doenças urológicas como Câncer de Próstata, Tumores de rim, Tumores de Bexiga e Glândula Adrenal e Estenose de JUP. É também realiza o treinamento de inúmeros Urologistas na área de Laparoscopia e Robótica nos diversos Hospitais de Campinas.
"O emprego destas tecnologias, em especial a utilização da plataforma robótica DA VINCI, Proporcionam diversas vantagens como incisões pequenas, recuperação precoce, menor sangramento e menor dor no pós operatório".

TELECONSULTA

MARQUE SUA CONSULTA DE ONDE ESTIVER.

Se você mora em outra cidade ou em outro estado e está buscando uma segunda opinião médica sobre seu tratamento ou se precisa de uma avaliação para planejar sua cirurgia Robótica, envie uma mensagem via whatsApp e nossa concierge entrará em contato.

Atendemos de forma remota com telemedicina . A consulta é realizada através do celular e é bem semelhante à uma consulta Normal. Avaliamos os exames e esclarecemos todas as dúvidas.

Para agilizar o processo, basta reunir os exames médicos e agendar um horário pelo WhatsApp:( 19) 99267-8147